داروی شیمی درمانی لتروزول (Letrozole)

نام های تجاری:

• فمارا
• لتروفم
• لتراکس
• فماتی
• فمارز

موارد مصرف

این دارو برای درمان انواع خاصی از سرطان پستان (مانند سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت) در زنان پس از یائسگی استفاده می شود. همچنین مصرف لتروزول از بازگشت و عود مجدد سرطان پستان جلوگیری می کند. برخی از سرطان های پستان به دلیل ساخته شدن از یک هورمون طبیعی به نام استروژن سریع تر رشد می کنند. لتروزویل میزان استروژنی را که بدن می سازد کاهش می دهد و از این طریق به کندی یا معکوس کردن رشد این نوع از سرطان های پستانی کمک می کند.

اَشکال دارویی

• قرص خوراکی (۲.۵ میلی گرم)

زمان و نحوه مصرف داروی لتروزول

این دارو باید روزی یک بار، به صورت خوراکی و طبق دستور پزشک متخصص شیمی درمانی در تهران، همراه با غذا یا بدون غذا مصرف شود. بشترین اثر بخشی دارو در نتیجه مصرف منظم و مداوم آن حاصل می شود. بنابراین برای جلوگیری از فراموش شدن مصرف آن، بهتر است دارو هر روز در یک زمان خاص مصرف شود.

از آنجا که این دارو می تواند از طریق پوست و ریه ها نیز جذب شود ممکن است به جنین آسیب برساند بنابراین زنانی که باردار هستند و یا ممکن است باردار شوند باید از مصرف این دارو یا تنفس گرد و غبار ان خودداری کنند.

❌ عوارض جانبی لتروزول

از آن جا که پزشک معالج این دارو را تجویز کرده، بر این باور بوده است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بیشتر افراد با مصرف این دارو، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند. با این حال برخی عوارض جانبی شایع آن عبارتند از:

• گر گرفتگی
• ریزش مو
• درد مفاصل، استخوان و عضله
• خستگی
• عرق کردن غیرمعمول
• حالت تهوع
• اسهال
• سرگیجه
• مشکلات خواب

🎗 در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، باید فوراً پزشک معالج در جریان این مشکلات قرار بگیرد.

در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی نادر ولی بسیار جدی، باید سریعا به پزشک متخصص شیمی درمانی در بهترین کلینیک شیمی درمانی در تهران مراجعه شود:

• شکستگی استخوان
• تغییرات ذهنی و خلق و خوی (مانند افسردگی، اضطراب)
• تورم بازوها و پاها
• تاری دید
• ادرار تیره
• زردی چشم یا پوست

این دارو به ندرت ممکن است مشکلات جدی ناشی از لخته شدن خون را ایجاد کند. با این حال در صورت بروز هر یک از علائم زیر باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه شود:

• تنگی نفس ناگهانی
• درد قفسه سینه، فک و بازوی چپ
• سردرگمی
• خلط خونی
• سرگیجه ناگهانی و غش
• درد، تورم و گرما در کشاله ران یا ماهیچه ساق پا
• مور مور شدن، ضعف و بی حسی بازوها و پاها
• مشکلات تکلم
• ضعف یک طرفه بدن
• تغییرات بینایی
• سردرد شدید و ناگهانی

واکنش جدی آلرژیک به این دارو هم به ندرت رخ می دهد. با این حال، در صورت مشاهده علائم زیر باید فوراً به پزشک مراجعه گردد:

• جوش
• خارش
• تورم (به خصوص در صورت، زبان و گلو)
• سرگیجه شدید
• تنفس دشوار

🚫 موارد احتیاطی و منع مصرف داروی لتروزول

• حساسیت قبلی به دارو یا به آناستروزول و هر نوع حساسیت دیگری، قبل از مصرف دارو به اطلاع پزشک معالج رسانده شود. چرا که این دارو دارای اجزای غیر فعالی است که می تواند موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود.
• همچنین قبل از مصرف این دارو، باید پزشک در جریان سوابق بیماری فرد از جمله سابقه چربی خون (به ویژه کلسترول بالا)، سابقه مشکلات استخوانی (مانند پوکی استخوان)، سابقه سکته مغزی یا لخته شدن خون، سابقه بیماری های قلبی (مانند سکته قلبی و آریتمی)، سابقه فشار خون بالا، سابقه مشکلات کلیوی، سابقه مشکلات کبدی قرار بگیرد.
• این دارو باعث ایجاد سرگیجه می شود و مصرف همزمان الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) با این دارو می تواند سرگیجه حاصل از آن را تشدید کند. بنابرین بهتر است در دوره درمان مصرف این مواد محدود شود و از انجام کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به هوشیاری دارد، خودداری شود.
• باید تمام داروهای مصرفی از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی به پزشک اطلاع داده شود.
• مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است. زیرا ممکن است باعث آسیب رسیدن به جنین شود.
• هنوز مشخص نیست که آیا این دارو از طریق شیر به نوزاد منتقل می شود یا نه؟ با این حال بهتر است از شیردهی حین مصرف این دارو و تا ۳ هفته پس از آن اجتناب شود.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی آن را افزایش دهد. بنابراین باید نام تمام داروهای مصرفی از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی با پزشک در میان گذاشته شود و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی شروع یا خاتمه نیابد. همچنین به هیچ وجه میزان دوز و تعداد دفعات دارو مصرفی نباید تغییر کند.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از:

• استروژن ها (مانند اتینیل استردیول، استروژن های کونژوگه)
• مسدود کننده های استروژن (مانند آناستروزول، تاموکسیفون)
• تیبولون

🔻 توجه

آزمایشات و معاینات دوره ای پزشکی مانند آزمایش تراکم استخوان، سطح کلسترول، آزمایش های عملکرد کبد باید به صورت منظم انجام پذیرد. انجام این آزمایشات می توانند به ارزیابی صحیح از میزان بهبودی یا بروز عوارض جانبی حین درمان کمک کنند.

همانطور که گفته شد این دارو می تواند خطر پوکی استخوان را افزایش دهد. تغییرات در سبک زندگی از جمله انجام ورزش های قدرتی، دریافت مکمل های کلسیم و ویتامین D کافی، قطع و عدم مصرف سیگار و الکل می تواند در کاهش خطر بروز پوکی استخوان موثر باشد.

دوز فراموش شده

در صورت فراموش شدن یک دوز از دارو، به محض به خاطر آوردن باید مورد استفاده قرار بگیرد، اما اگر نزدیک زمان مصرف دوز بعدی بود، از مصرف دوز فراموش شده باید صرف نظر شود. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو دو برابر نشود.

جهت مشاوره و یا درخواست نوبت حضوری دکتر مریم میرزایی مقدم متخصص انکولوژی، رادیوتراپی و شیمی درمانی با شماره های ۰۲۱۸۶۱۲۶۱۹۳ ـ ۰۲۱۸۶۱۲۶۳۹۵ و اینستاگرام ایشان در ارتباط باشید.