شیمی درمانی سرطان رحم

شیمی درمانی سرطان رحم به معنای استفاده از داروهایی است که سلول های سرطانی را از بین می برد. داروها در رگ تزریق می شوند یا به عنوان قرص مصرف می شوند. این داروها وارد جریان خون شده و به تمام بدن می رسند. به همین دلیل، زمانی که سرطان رحم به بخش های دیگر گسترش می یابد و قابل دسترسی برای جراحی نیست از شیمی درمانی برای درمان سرطان رحم استفاده می شود. شیمی درمانی برای جلوگیری از عود مجدد بیماری و گسترش آن به دیگر نقاط بدن نیز قابل استفاده می باشد.

شیمی درمانی برای درمان سرطان آندومتر در مراحل I و II استفاده نمی شود.

علائم سرطان رحم

• ترشحات واژن آبکی
• ادرار دردناک و مکرر
• درد لگن، به ویژه در هنگام رابطه جنسی
• فیستول، در مرحله بعد سرطان

چه زمانی از شیمی درمانی برای سرطان رحم استفاده می شود؟

شیمی درمانی اغلب برای سرطان رحم استفاده نمی شود. اما همانطور که گفته شد ممکن است یک گزینه درمانی مناسب برای زنان مبتلا به مراحل پیشرفته تر سرطان رحم باشد. در این مراحل، سرطان به خارج از رحم و سایر قسمت‌های بدن سرایت کرده است و عمل جراحی نیز در این مرحله کار آمد نخواهد بود.

شیمی درمانی سرطان رحم به یکی از روش های زیر انجام می شود:

• قبل و مجددا بعد از پرتو درمانی، ممکن است به انجام شیمی درمانی سرطان رحم نیاز باشد.
• همراه با تشعشع برای کمک به عملکرد بهتر
• پس از انجام عمل جراحی، برای اطمینان از اینکه تمام سلول های سرطانی بدن شما کشته شده اند.
• برای جلوگیری از عود مجدد سرطان
• برای جلوگیری از رشد مجدد سلول های سرطانی و گسترش آن به دیگر نقاط بدن

داروهای مورد استفاده برای شیمی درمانی سرطان رحم

داروهایی که در زمان شیمی درمانی سرطان رحم مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

• پاکلی تاکسل
• کربوپلاتین
• دوکسوروبیسین یا دوکسوروبیسین لیپوزومی
• سیس پلاتین
• ترکیبی از داروها مانند کربوپلاتین و پاکلیتاکسل یا سیس پلاتین و دوکسوروبیسین

اغلب ۲ یا چند دارو برای درمان ترکیب می شوند. رایج ترین ترکیبات شامل کربوپلاتین / پاکلیتاکسل و سیس پلاتین / دوکسوروبیسین است. در موارد کمتر ممکن است از کربوپلاتین / دوستاکسل و سیس پلاتین / پاکلیتاکسل / دوکسوروبیسین استفاده شوند.

شیمی درمانی سرطان رحم چگونه انجام می گیرد؟

شیمی درمانی سرطان رحم می تواند بصورت داخل وریدی، قرص و تزریقی انجام گیرد. درمان اغلب به صورت مراجعه سرپایی در بیمارستان و یا کلینیک انجام می شود.

شیمی درمانی می تواند برای رگ های بیمار بسیار سخت باشد، بنابراین داشتن یک دستگاه دسترسی ورید یا یک کاتتر ساکن در بدن در طی درمان می تواند گزینه خوبی باشد. یک انتهای کاتتر در رگ نزدیک قلب بیمار قرار می گیرد و انتهای دیگر ممکن است به یک درام کوچک که درست زیر پوست قرار داده شده است وصل شود، یا ممکن است از طریق پوست بیمار خارج شود تا در طول درمان دارو از این طریق وارد بدن شود.

شیمی درمانی سرطان رحم به صورت دوره انجام می شود. هر دوره درمان و استراحت بعد از شیمی درمانی سرطان رحم یک سیکل نامیده می شود. بیمار در طول درمان ممکن است چندین سیکل داشته باشد.

انجام درمان در چرخه های متعدد به موارد زیر کمک می کند:

• از بین بردن تعداد سلول های بیشتر

شیمی درمانیمی تواند سلول های سرطانی بیشتری را در طول زمان درمان از بین ببرد. تمام سلول های سرطانی به طور همزمان تقسیم نمی شوند، بنابراین چرخه ها به داروها اجازه می دهد تا سلول های بیشتری را از بین ببرند.

• دادن استراحت به بدن بیمار

در طی درمان ممکن است سلول های سالمی هم که به سرعت تقسیم می شوند هم آسیب ببینند. که شامل سلول های مخاطی دهان، معده و روده ها نیز می شوند که می تواند عوارض جانبی متعدد از جمله زخم های دهان، حالت تهوع، استفراغ و اسهال را به دنبال داشته باشد. بنابرین بین چرخه ها، بدن بیمار می تواند استراحت کند و بهبود یابد.

• استراحت دادن به ذهن بیمار

شیمی درمانیمی تواند استرس زا باشد. استراحت بین چرخه ها به بیمار یک انرژی بیشتر با ذهنی بازتر برای ادامه روند درمان خواهد داد.

عوارض جانبی شیمی درمانی سرطان رحم

عوارض جانبی در شیمی درمانی رایج است اما ممکن است در همه رخ ندهد. این عوارض جانبی که به نوع و دوز شیمی درمانی بستگی دارد، معمولاً با گذشت زمان و پس از پایان درمان از بین می روند.

برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• زخم های دهان
• یبوست یا اسهال
• ریزش مو شدید
• عفونت های ناشی از تعداد کم گلبول های سفید خون
• کبودی یا خونریزی آسان بعلت پایین بودن پلاکت خون
• خستگی ناشی از تعداد کم گلبول های قرمز خون
• از دست دادن اشتها
• سرگیجه
• مشکلات پوستی، مانند خشکی، بثورات، تاول، یا تیره شدن پوست
• سوزن سوزن شدن، بی حسی یا تورم در دست ها یا پاها
• از دست دادن شنوایی
• آسیب دیدن کلیه

بهتر است در صورت وجود هرگونه عوارض، پزشک متخصص شیمی درمانی خود را مطلع سازید تا با تجویز داروهایی جلوی رشد عوارض را گرفته و باعث شود کمتر اذیت شوید.

پاسخ به سوالات متداول در مورد شیمی درمانی سرطان رحم

۱) طول دوره درمان شیمی درمانی سرطان رحم چه مدت است؟

برنامه توصیه شده می تواند بر اساس داروهای تجویز شده و سایر عوامل متفاوت باشد. به طور کلی، یک دوره شیمی درمانی در عرض سه تا شش ماه کامل می شود و در صورت لزوم و تشخیص بهترین متخصص شیمی درمانی در تهران ممکن است تکرار شود.

۲) آیا درطول بارداری نیز می توان شیمی درمانی سرطان رحم را انجام داد؟

تحقیقات نشان می دهد که شیمی درمانی به طور کلی برای مادر و نوزاد در سه ماهه دوم و سوم، پس از رشد کامل اندام های کودک، بی خطر است. با این حال، پرتودرمانی و هورمون درمانی باید تا زمان زایمان خانم باردار به تعویق بیافتد.

۳) آیا شیمی درمانی سرطان رحم می تواند باعث یائسگی موقت شود؟

در بیشتر موارد، قاعدگی به طور طبیعی هشت ماه تا دو سال پس از توقف شیمی درمانی باز می گردد. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که زنانی که در طول درمان یائسگی موقت را تجربه می کنند، زودتر از سایرین به یائسگی کامل می رسند. با این حال، اگر زنی در حال حاضر به یائسگی نزدیک شده باشد، شیمی درمانی ممکن است او را در یائسگی کامل قرار دهد و قاعدگی او هرگز باز نگردد.

جهت مشاوره و یا درخواست نوبت حضوری دکتر مریم میرزایی مقدم متخصص انکولوژی، رادیوتراپی و شیمی درمانی با شماره های ۰۲۱۸۶۱۲۶۱۹۳ ـ ۰۲۱۸۶۱۲۶۳۹۵ و اینستاگرام ایشان در ارتباط باشید.