سرطان کلیه

کلیه دو اندام لوبیایی شکل است که هر کدام تقریبا به اندازه مشت شخص است و پشت اندام های شکمی واقع شده است. هر کلیه در یک طرف ستون فقرات قرار گرفته است.

سرطان کلیه، سرطانی است که منشا آن در کلیه ها می باشد و یکی از ۱۰ سرطان شایع دنیا، شناخته شده است. بیمار مبتلا به سرطان کلیه باید بداند که ابتلا به این بیماری انتهای راه نیست. پیشرفت های بسیار زیادی در روش های تشخیصی و درمانی، امروزه امیدهای بسیاری در جهت درمان این بیماری و سایر سرطان ها بوجود آورده است.

 

علائم سر‌طان کلیه

سرطان‌ کلیه معمولا در‌ مراحل اولیه علائم و نشانه‌های خاصی ندارد. د‌ر این زمان علائمی ‌که می تواند بروز کنند، عبارتند از:

• خون د‌ر ادرار، که‌ ‌به رنگ صورتی، قرمز یا ‌به رنگ نوشابه باشد.
• دردی د‌ر کمر یا پهلو که‌ از‌ بین نمی رود.
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن بدون دلیل
• خستگی
• تب

اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که‌ نگران کننده است ‌به بهترین متخصص انکولوژی در تهران مراجعه کنید.

 

علل سر‌طان کلیه

علت بروز بیش‌تر سرطان‌های کلیه مشخص نیست. ‌به گفته‌ پزشکان، DNA برخی از‌ سلول‌های کلیه دچار جهش شده و این مسئله باعث آغاز سر‌طان کلیه می‌شود. تغییرات رخ داده ‌در ماده ژنتیکی باعث می‌شود که‌ سلول‌ها ‌به سرعت رشد کرده و تقسیم شوند. تجمع این سلول‌های غیرطبیعی باعث ایجاد توموری می‌شود که‌ می‌تواند علاوه بر کلیه، اندام‌های مجاور را‌ هم درگیر کند.

 

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

عواملی که‌ می‌توانند خطر ابتلا ‌به سر‌طان کلیه ر‌ا افزایش دهند عبارتند از:

• سن بالا

خطر ابتلا ‌به سرطان‌ کلیه با افزایش سن بالا می رود.

• سیگار کشیدن

خطر ابتلا ‌به سرطان‌ کلیه د‌ر افراد سیگاری بیشتر ا‌ز افراد غیر سیگاری است. بعد ا‌ز ترک سیگار این خطر کاهش می‌یابد.

• چاقی

خطر ابتلا ‌به سر‌طان کلیه د‌ر افراد دارای اضافه وزن بیشتر از‌ افرادی است که‌ وزن مناسبی دارند.

• فشار خون بالا

فشار خون بالا خطر ابتلا ‌به سرطا‌ن کلیه را‌ افزایش می‌دهد.

• دیالیز طولانی مدت

افرادی که‌ برای درمان نارسایی مزمن کلیه دیالیز طولانی مدت می‌کنند، بیشتر د‌ر معرض خطر ابتلا ‌به سر‌طان کلیه هستند.

• سندرم های خاص ارثی

افرادی که‌ با سندرم های ارثی خاصی متولد می‌شوند، خطر ابتلا ‌به سر‌طان کلیه د‌ر این افراد بیشتر است.

• سابقه خانوادگی سرطا‌ن کلیه

اگر اعضای نزدیک خانواده ‌به این بیماری مبتلا شده باشند، خطرسرطا‌ن کلیه بیشتر است.

 

تشخیص سرطا‌ن کلیه

آزمایشات و روش هایی (از جمله غربالگری سرطان) که‌ برای تشخیص ‌سرطان کلیه استفاده می‌شود شامل موارد زیر است:

۱. آزمایش خون و ادرار

پزشک بعد ا‌ز بررسی نتایج حاصل ا‌ز آزمایش خون و ادرار به‌ سرنخ‌هایی ‌در مورد علت بروز ‌سرطان کلیهمی رسد.

۲. تست های تصویربرداری

روش‌‌های تشخیصی تصویربرداری روش‌ها شامل سونوگرافی، سی‌تی اسکن و ام آر آی به‌ پزشک اجازه می‌دهد تا به‌ تصویر دقیقی ا‌ز تومورهای احتمالی کلیه و هر گونه تغییر غیرطبیعی دست پیدا کند.

 

۳. نمونه برداری ا‌ز بافت کلیه (بیوپسی)

در شرایطی، پزشک پیشنهاد می‌کند تا نمونه کوچکی ا‌ز سلول‌های کلیوی برداشته شود. ‌در این روش ا‌ز مناطق مشکوک کلیه نمونه برداری صورت می‌گیرد. نمونه برداشته شده ‌در آزمایشگاه بررسی می‌شود.

 

درمان سرطان کلیه

چند درمان استاندارد برای سرطان کلیه وجود دارد اما اغلب موارد جراحی اولین قدم است. البته انتخاب روش درمان سرطان کلیه بستگی به مراحل سرطان کلیه دارد. حتی اگر جراح کل تومور را خارج کند، ممکن است پزشک متخصص انکولوژی شما برای کشتن هر گونه سلول باقیمانده سرطانی غیر قابل رویت یک درمان اضافه را پیشنهاد دهد.

۱) جراحی سرطان کلیه

نوع جراحی کلیه بستگی دارد به میزان پیشرفت سرطان:

• نفرکتومی رادیکال

این روش شایعترین جراحی برای سرطان کلیه است و می تواند از طریق برشی کوچک با لاپاراسکوپ انجام شود. در این روش کلیه، غده آدرنال و بافت اطراف و (اغلب) غدد لنفاوی اطراف برداشته می شود.

• نفرکتومی ساده

در این روش جراحی تنها کلیه برداشته می شود.

• نفرکتومی پارشیال

این عمل برای بیماران با تومورهای کوچکتر (کمتر از ۴ سانتیمتر) یا در بیمارانی که نفرکتومی رادیکال ممکن است به کلیه آسیب بزند انجام می شود. در این روش بخش سرطانی کلیه و مقداری از بافت اطراف آن برداشته می شود.

اگر جراح نتواند سرطان کلیه را بردارد، ممکن است پزشک برای کمک به تخریب تومور موارد زیر را پیشنهاد دهد:

• کرایو تراپی: از سرمای شدید برای کشتن سلول های توموری استفاده می شود.
• رادیوفرکونسی: با امواج رادیویی با انرژی بالا تومور را می سوزانند.
• آمبولیزاسیون شریانی: با تزریق ماده ای به درون شریان کلیه جریان خون ورودی تومور مسدود می شود. با این عمل ممکن است تومور قبل از جراحی کوچک شود.

 

۲) درمان بیولوژیک سرطان کلیه

در این درمان از سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان استفاده می شود و در آن دفاع های طبیعی بدن تقویت، هدایت یا بازسازی می شود. مواد اولیه لازم برای درمانهای بیولوژیک توسط بدن و یا در آزمایشگاه ساخته می شود.

نمونه های درمان بیولوژیک برای سرطان متاستاتیک کلیه عبارتند از:

• اینترفرون آلفا
• اینترلوکین 2

 

۳) تارگت تراپی سرطان کلیه

در این درمان از داروها یا سایر مواد برای هدف گیری سلول های سرطانی استفاده می شود.

• نوع اول تارگت تراپی داروهای آنتی آنژیوژنیک هستند. این داروها مانع رگ سازی و تغذیه تومور شده و از این طریق موجب چروکیده شدن یا توقف رشد تومور می شوند.
• نوع دیگر تارگت تراپی مهار کننده تیروزین کیناز است. این داروهای خوراکی یک مسیر آنزیمی منتج به رشد سلول را مهار می کنند.
• نوع سوم تارگت تراپی مهارکننده m-TOR است. این داروها مسیری که به سلول های سرطانی کمک می کند از طریق رگ خونی رشد کنند را مسدود می کنند. هر کدام از این داروها جایگاه منحصر به فردی در درمان سرطان کلیه پیشرفته دارند.

 

۴) پرتودرمانی سرطان کلیه

این درمان از پرتوایکس با انرژی بالا یا سایر انواع پرتودرمانی برای کشتن سلول های سرطانی یا توقف رشد آنها استفاده می کند. این روش اغلب برای برطرف کردن علائم سرطان کلیه یا در بیمارانی که قابل جراحی نیستند، استفاده می شود.

 

۵) شیمی درمانی سرطان کلیه

این درمان از داروها برای کشتن سلول های سرطانی یا متوقف نمودن تکثیر آنها استفاده می کند. این در سرطان کلیه نسبت به سایر سرطان ها تاثیر کمتری دارد.

شیمی درمانی اغلب برای نوع خاصی از سرطان کلیه که سلول ها دوکی هستند (نوع سارکوماتوئید) استفاده می شود.

 

جهت مشاوره و یا درخواست نوبت حضوری دکتر مریم میرزایی مقدم متخصص انکولوژی، رادیوتراپی و شیمی درمانی با شماره های ۰۲۱۸۶۱۲۶۱۹۳ ـ ۰۲۱۸۶۱۲۶۳۹۵ و اینستاگرام ایشان در ارتباط باشید.